공인원 운영위원 (후보) Pool 지원서

(사진)	인적사항	성명	OOO
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현재 소속	학교	전공(과)	직위	근무기간

구분	년월일	주요경력 및 활동내역	소속(직위)
주요 경력
공학 인증 관련 활동
학회 활동 및 기타
추천인		(성명) (소속) (직위)

상기와 같이 공인원 운영위원 (후보) Pool에 지원하고자 신청서를 제출합니다.

2017년  11월      일

신청인 :          (인)

한국공학교육인증원장 귀하

(135-080) 서울특별시 강남구 테헤란로 52길 21 파라다이스벤처타워 7층 TEL:(02)6261-3060 FAX:(02)6261-3003